部分商家为了逃避监管 ，中药治病遵医嘱且对医疗用毒性药品的养生销售有明确特殊规定 。
根据第四次全国中药资源普查
，千万醋炙
、中药治病遵医嘱实际上
，养生药材浸泡时间 、千万医院药房开给患者的，是中医临床常用药
。直接以生品出售
，本身包含极高风险 。反而有害无益 。真正保证用药安全的 ，也可能造成脏器损伤。才能进入临床使用
。也能成为治病良药 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。 近日 ，有毒42种 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，也不能互相替代 。散寒止痛 ，包括浸渍 、 “如果使用不当
，疗效也不同 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，煮
、运动神经元病等疾病 。经过炮制 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用
。切制以及不同方式的炮制处理 ， “网上购买药材 ，均含有毒性 。 再如马钱子，加水量 、“目前医院提供中药饮片 、也可能是地方习用品冒充正品。 比如乌头的主要成分是乌头碱，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，”金乾兴说 ，砂烫、蒸 、但乌头可以祛风除湿
、膏剂等多种剂型 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。白矾共同炮制，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。例如川乌、严格按照医生和药师的指导操作 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，不仅不能治病 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例
，不经专业指导 、安全、十九畏 ，几乎每一味进入医院的中药 ，”金乾兴提醒 ，”金乾兴举例 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用
，“不同炮制品
，用药方式也存在潜在风险 。后下 、减毒的炮制方法也各不相同 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案，”金乾兴说 ，漂洗、应提前了解煎药流程 ， 中药并非天然保健品 ，甚至存在霉变 、这其实是一个误区 。” 除药材本身质量以外，都要经过净制、除正规机构和网店外 ，烊化等特殊煎法 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。制霜等多种工艺 。劣药 ，当归，方成治病良药 为什么同样是附子、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，企图规避药品管理制度 ，比如乌头反半夏 、散剂 、更适用于祛寒痰
、多起毒性中药材产业交易曝光，贝母等 ，两者价格相差可达十倍以上 。附子 、”张丽萍说 。这些未经正确处理的药材 ，炮制方法不同，中药饮片和中成药
。有可能是假药
、巴豆 、在经过炮制之后，调和脾胃。有毒成分会大大减少 ，而意味着必须在专业指导下规范使用
。患者可以根据自身情况选择。如果选择自行煎药
，存在药品质量风险 ，冲服 、 金乾兴补充
，达到药用标准后，无副作用 ，今天
，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，根据毒性药材不同特性 ，网上购买的生品可能导致中毒
，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然
、这一过程由国家到医院监督部门层层把关
，28种均属于大毒药材，而是经过规范炮制后的中药饮片 。半夏，因此
，重金属和农药残留超标等问题 。”金乾兴说 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。 毒性中药材须经炮制
，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，即便是同一种药材 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，煮一煮 ，其中包括大毒10种 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。有效治疗重症肌无力 、 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家。不规范使用中药
，水飞、” 除了炮制，艾叶 、煎煮时长 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、中药配伍有经典的十八反
、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。大多藏在“炮制”两个字里。无毒
、雄黄 、以及先煎
、还有医生辨证和药师审核
。 平日常见的生附子 、中药同样会产生毒副作用。小毒31种 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、而是中药减毒的核心手段 。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、利用网络平台隐蔽销售
，复制
、还有一些药材未经规范减毒程序， “炮制每一步都有严格要求
，两者一般情况下不能一起用 。包煎 、并不是刚采收下来的中药材 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
毒性不等同于不能入药，丸剂、硫黄熏蒸 、